Острый аднексит

Фото: Острый аднексит
Содержание
  1. Острый аднексит
  2. Мкб
  3. Симптомы
  4. Лечение

Аднексит и беременность – есть ли надежда?

По статистике, большинство представительниц слабого пола хотя бы единожды в своей жизни испытывали такое весьма неприятное и опасное своими последствиями состояние, как аднексит. Воспаление придатков матки при отсутствии лечения в большинстве случаев приводит к серьезным проблемам репродуктивной сферы и даже бесплодию. Именно поэтому очень важно как можно раньше определиться с диагнозом.

К сожалению, даже если вам удастся успешно вылечить аднексит можно забеременеть далеко не сразу, а то и вовсе столкнуться с таким нежелательным явлением, как спайки. Эти образования существенно ухудшают проходимость маточных труб и многократно снижают шансы женщины познать радость материнства.

Аднексит и беременность

Многие девушки и женщины на приеме у специалиста задают вопрос: можно ли забеременеть при остром или хроническом аднексите. Даже самый опытный специалист с ходу не ответит вам на такой деликатный вопрос. Прежде чем будет вынесен вердикт положительный или отрицательный (да и то, вряд ли стоит говорить об окончательном приговоре) вердикт, пациентка должна пройти полное исследование малого таза на предмет наличия спаек.

Даже если патологические изменения еще не произошли, стоит помнить, что беременность на фоне аднексита будет протекать непросто. В любой момент можно ждать самого нежелательного исхода. Риск выкидыша и внематочной беременности на фоне таких неблагоприятных условий многократно возрастает.

Проще всего диагностировать аднексит в период обострения. В тот момент, когда иммунная защита организма несколько ослабевает, аднексит может показать свое истинное «лицо». Бить тревогу женщине стоит, если:

  • Мучает сильная боль в животе.
  • Наблюдаются обильные выделения из влагалища, не связанные с менструальным циклом.

Аднексит: можно забеременеть?

При аднексите, если нет ярко выраженных спаек на маточных трубах, забеременеть, конечно, можно, но только стоит ли так рисковать? Инфекция в любой момент может проникнуть к плоду и отразиться на его развитии. Внутриутробное инфицирование существенно снижает шансы на рождение здорового малыша.

Фото:Аднексит: можно забеременеть?

Если аднексит возник вследствие венерических болезней, специалист, скорее всего, порекомендует прервать беременность. Все потому, что для успешного лечения воспалительного процесса необходима антибактериальная терапия с использованием достаточно сильных препаратов, несущих в себе прямую опасность для развивающегося плода.

Как бы там ни было, состояние, когда совпадают аднексит и беременность требует предельного внимания от пациентки и ее лечащего врача. Правильный курс лечения, основанный на данных, полученных во время полного обследования, конечно, не может гарантировать стопроцентный положительный результат, но дает большие шансы на успешное зачатие, вынашивание беременности, рождение крепкого и здорового малыша.

Код по МКБ-10

N70.0 Острый аднексит (сальпингит) и оофорит

N70.9 Проявления аднексита (сальпингита) и оофорита с неуточненным диагнозом

Клиника острого аднексита

При остром двухсторонним аднексите необходима госпитализация, во время которой следует обеспечить больной полный покой.

Женщина должна придерживаться диеты, в состав которой входят только легко усваиваемые продукты. Также следует пить достаточное количество жидкости (минеральную воду, калиновый и тыквенный сок, чай с лимоном, морс, щелочные напитки), контролируя при этом деятельность мочевыделительной системы.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение воспалительных процессов в придатках включает прием:

  • антибиотиков;
  • анальгетиков;
  • противовоспалительных средств;
  • десенсибилизирующих препаратов;
  • витаминных комплексов.
Антибиотики служат основными средствами для лечения острого аднексита. Подбирают их при помощи бактериологического посева, позволяющего выяснить чувствительность возбудителей. Дозировка должна обеспечить максимальную концентрацию лекарства в очаге воспаления.

Для борьбы с аднекситом применяют:

  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • фторхинолы;
  • нитроимидазолы;
  • аминогликозиды;
  • линкозамиды.

Предпочтительно использовать антибиотики, обладающие длительным периодом полураспада и выведения (5-8 часов). Если клиническое протекание болезни становится тяжелым и увеличивается риск возникновения сепсиса либо диагностируется анаэробная или смешанная флора, то используют различные комбинации антибиотиков. Эффективно уничтожить анаэробную микрофлору способен метронидазол при пероральном или внутримышечном введении.

Не пытайтесь заниматься самолечением. Оно может существенно ухудшить состояние здоровья и спровоцировать различные осложнения. Как правило боли после такого лечения аднексита не проходят. Назначать лекарства должен только лечащий врач.

Устранить симптомы интоксикации поможет инфузионная терапия. При этом в вену вводят раствор глюкозы, гемодез, препараты, содержащие белок, полиглюкин, реополиглюкин (общий суточный объем жидкости достигает 2-2,5 литра).

Операционное лечение

При гнойном воспалении понадобится хирургическое вмешательство. В современной гинекологии при проведении операций используются малоинвазивные методы. Острый гнойный аднексит лечат с помощью лапароскопии, во время которой убирают гной, а очаг воспаления орошают антисептическими средствами и антибиотиками. Чтобы удалить содержимое опухоли, делают пункцию сводов влагалища, а затем вводят антибиотики.

Если возникает риск генерализации сепсиса, вскрытия гнойника, возрастания почечной недостаточности, то прибегают к резекции придатков.

После устранения острой симптоматики болезни используют биостимуляторы и проводят физиотерапевтические процедуры (электрофорез, воздействие ультразвуком, и импульсными токами, магнитотерапию, вибромассаж, грязелечение, бальнеотерапию).

Если женщина не получит своевременной медицинской помощи, то острая форма аднексита перейдет в хроническую, сопровождающуюся периодическими рецидивами.

Симптомы при остром аднексите

Острый аднексит и клиника его течения довольно характерны и хорошо выражены, поэтому опытный гинеколог сможет на основании жалоб пациентки провести диагностику острого аднексита. Карта вызова при остром аднексите представлена жалобами на боль внизу живота, повышение температуры, озноб, плохое самочувствие.

Острый аднексит: симптомы и лечение патологии

У женщин с диагнозом аднексит жалобы бывают такими:

Фото:Симптомы при остром аднексите
  • резкая и сильная боль в нижней части живота (болезненные ощущения проецируются на область крестца и в задний проход, наиболее выражены на воспалённой стороне матки);
  • повышенная температура, озноб;
  • появление вагинальных гнойных или слизистых выделений;
  • ощущение постоянной усталости, слабости, разбитости;
  • вздутие живота;
  • расстройства дизурического характера;
  • синдром раздражённой брюшины, хорошо заметный при пальпации живота;
  • ускоренное СОЭ и лейкоцитоз в формуле крови.

Вследствие острого аднексита воспалительный процесс может затронуть придатки с обеих сторон, а также спровоцировать воспаление в слизистых оболочках матки. Прогрессирование патологических изменений приводит к формированию опухоли с гнойным содержимым вокруг придатков (тубоовариальный абсцесс). В этой ситуации возрастает вероятность разрыва фаллопиевой трубы. Гнойное содержимое из неё попадает в брюшную полость и провоцирует развитие пельвиоперитонита. На фоне острого аднексита может развиваться сильная интоксикация организма, из-за которой у пациентки наблюдаются нарушения в работе сосудистой и нервной системы.

Боли при аднексите

Течение острого аднексита зачастую сопровождается болями тянущего характера в нижней части живота. Но у некоторых женщин основным симптомом болезни становятся интенсивные боли острого характера, которые проецируются на спину, копчик или задний проход. Его дополняют запоры, тошнота или рвота.

Выделения при аднексите

Воспалительные процессы в маточных придатках практически всегда провоцируют появление неприятных влагалищных выделений зелёного или молочного цвета. Слизь источает неприятный запах, становясь причиной зуда и жжения во влагалище. Цвет выделений при остром аднексите может различаться в зависимости от инфекции, спровоцировавшей заболевание. Чаще всего у пациенток с таким диагнозом наблюдаются мажущие коричневые выделения. Если аднексит развился из-за проникновения в придатки трихомонелл — патологическая слизь будет зеленовато-жёлтой, а при паразитировании гонококков она приобретает жёлтый цвет и резкий, неприятный запах.

Температура при аднексите

Температурная реакция организма на воспаление при аднексите является естественным явлением. Иногда температурные показатели держаться в пределах нормы или повышаются до субфебрильных отметок (37-37.5 °C). Если на фоне острого аднексита началось формирование гнойной опухоли, высокая температура сохраняется даже после курса антибактериальной терапии.

Острый аднексит с температурой выше 38.5 °C лечат антибактериальными препаратами. Основные причины высоких температурных значений при воспалении в придатках:

  • нарастание воспалительного процесса в результате активной деятельности патологических микроорганизмов;
  • сниженный иммунитет, недостаток защитных сил в организме женщины;
  • интоксикация организма на фоне паразитарной деятельности бактерий в тканях.

Обычно применение антибиотиков помогает понизить температуру и нормализовать состояние пациентки с острым аднекситом. Но такой исход возможен не всегда. Если после лечения аднексита есть температура, врачи дают неблагоприятные прогнозы. Вероятно, болезнь перешла в хроническую форму или развивается гнойное воспаление придатков.

Есть ситуации, когда температура тела на фоне острого аднексита остаётся в пределах нормы. Такое случается, если:

  • придатки матки воспалились из-за попадания вирусной инфекции;
  • фаза острого аднексита была слишком короткой, и заболевание уже успело перейти в хроническую стадию;
  • антибактериальные и противовоспалительные лекарства применялись для борьбы с другими заболеваниями, поэтому признаки развивающегося острого аднексита были «скрыты».
Отсутствие высокой температуры при остром воспалении в придатках не является гарантией отсутствия рисков развития осложнений. Болезнь, несмотря на то, что температурный симптом не проявляется, может протекать тяжело и приводить к трубно-перитонеальному бесплодию.

Симптоматика острого аднексита, протекающего без осложнений, сохраняется на протяжении 7-10 дней. Потом признаки заболевания постепенно стихают, боль отступает, параметры крови и температуры нормализуются. Улучшение клинической картины наступает при условии своевременного и правильного лечения.

Стадии острого аднексита

Выделяют 4 стадии в развитии острого аднексита:

  • стадия острого эндометрита и сальпингита без каких-либо симптомов
  • стадия острого эндометрита и сальпингита с характерными симптомами
  • стадия инфецирования яичников и возникновения абсцессов
  • разрыв образовавшегося абсцесса

Лечение

Лечение аднексита острой формы основывается на применении антибиотиков. Продолжительность лечения острого аднексита около трех недель.

Острый аднексит: лечение

Схема лечения острого аднексита составляется специалистом с учётом результатов анализов и степени чувствительности чужеродных бацилл к антибиотикам. Терапевтический курс при данном заболевании предусматривает использование медикаментов широкого спектра действия, угнетающих развитие большинства патологических инфекционных возбудителей. Применяются следующие группы антибиотиков:

Фото:Лечение
  • пенициллины (оксациллин, ампициллин);
  • макролиды (эритромицин, азитромицин);
  • тетрациклины (доксициклин, тетрациклин);
  • фторхинолоны (офлоксацин).

В рамках противовоспалительного лечения аднексита применяются сульфаниламиды (сульфадиметоксин, бисептол). В качестве вспомогательных восстанавливающих средств врач назначает витамины, рекомендует лечение грязями (использование грязевых тампонов), прохождение физиотерапевтических процедур, УВЧ, электрофореза, магнитотерапию.

Если вы ищете ответ на вопрос «чем лечат аднексит в обострении», обратите внимание на средства из народной копилки (ромашка, зверобой, тимьян, тысячелистник, череда, шалфей). Из этих растений готовят отвары и настои, которые потом употребляют внутрь в виде чая или добавляют в ванну.