Лечение острого аднексита

При остром аднексите необходима госпитализация, во время которой следует обеспечить больной полный покой. Женщина должна придерживаться диеты, в состав которой входят только легко усваиваемые продукты. Также следует пить достаточное количество жидкости (минеральную воду, калиновый и тыквенный сок, чай с лимоном, морс, щелочные напитки), контролируя при этом деятельность мочевыделительной системы.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение воспалительных процессов в придатках включает прием:

• антибиотиков;
• анальгетиков;
• противовоспалительных средств;
• десенсибилизирующих препаратов;
• витаминных комплексов.

Антибиотики служат основными средствами для лечения острого аднексита. Подбирают их при помощи бактериологического посева, позволяющего выяснить чувствительность возбудителей. Дозировка должна обеспечить максимальную концентрацию лекарства в очаге воспаления.

Для борьбы с аднекситом применяют:

• пенициллины;
• тетрациклины;
• макролиды;
• фторхинолоны;
• нитроимидазолы;
• аминогликозиды;
• линкозамиды.

Предпочтительно использовать антибиотики, обладающие длительным периодом полураспада и выведения (5-8 часов). Если клиническое протекание болезни становится тяжелым и увеличивается риск возникновения сепсиса либо диагностируется анаэробная или смешанная флора, то используют различные комбинации антибиотиков. Эффективно уничтожить анаэробную микрофлору способен метронидазол при пероральном или внутримышечном введении.

Не пытайтесь заниматься самолечением. Оно может существенно ухудшить состояние здоровья и спровоцировать различные осложнения. Назначать лекарства должен только лечащий врач.

Устранить симптомы интоксикации поможет инфузионная терапия. При этом в вену вводят раствор глюкозы, гемодез, препараты, содержащие белок, полиглюкин, реополиглюкин (общий суточный объем жидкости достигает 2-2,5 литра).

Операционное лечение

При гнойном воспалении понадобится хирургическое вмешательство. В современной гинекологии при проведении операций используются малоинвазивные методы. Острый гнойный аднексит лечат с помощью лапароскопии, во время которой убирают гной, а очаг воспаления орошают антисептическими средствами и антибиотиками. Чтобы удалить содержимое опухоли, делают пункцию сводов влагалища, а затем вводят антибиотики.

Если возникает риск генерализации сепсиса, вскрытия гнойника, возрастания почечной недостаточности, то прибегают к резекции придатков.

После устранения острой симптоматики болезни используют биостимуляторы и проводят физиотерапевтические процедуры (электрофорез, воздействие ультразвуком, и импульсными токами, магнитотерапию, вибромассаж, грязелечение, бальнеотерапию).

Если женщина не получит своевременной медицинской помощи, то острая форма аднексита перейдет в хроническую, сопровождающуюся периодическими рецидивами.

Список литературы:

1. Овсянникова Т.В., Макаров И.О., Куликов И.А. Предгравидарная подготовка пациенток с воспалительными заболеваниями женских половых органов. Эффективная фармакотерапия. Акушерство и Гинекология. 2013
2. Россошанская, В. К. Воспаление придатков - аднексит. Современный взгляд на лечение и диагностику / В.К. Россошанская. - М.: ИГ "Весь", 2020
3. Национальное руководство гинекология. под руководством Савельевой Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинского В.Е., Манухина И.Б.2017.
4. Национальное руководство. гинекология. под руководством Савельевой Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинского В.Е., Манухина И.Б.2017
5. Селихова М.С., Солтыс П.А. Современные акценты в диагностике воспалительных заболеваний органов малого таза. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2020